腰痛症
腰痛症とは
- 発症から4週未満の急性腰痛
- 発症から4週以上3か月未満の亜急性腰痛
- 発症から3か月以上の慢性腰痛
に分けられます。
さらに原因が
- 特定できるものが特異的腰痛
- 特定出来ないものが非特異的腰痛
割合として
- 特異的腰痛が約15％
- 非特異的腰痛が約85％
となっています。
に分けられます。
非特異的腰痛
非特異的腰痛の特徴として椎間関節、仙腸関節、腰背部の筋等の腰部を構成する部位の組織のどこかしらに痛みの原因があるが厳密に検査できるもの方法がなく根源を明確にできないものである。
画像上、骨の配列が悪かったりヘルニアがある状態であったり異常所見があっても腰痛に悩まされていない人もいれば、腰痛に悩まされいるのに画像上異常所見がなかったりもします。
そして神経症状や馬尾症状(尿や便関連、お尻周辺のしびれ、性機能障害)のない腰痛のことです。
非特異的腰痛の代表例は
【ギックリ腰】です。
ぎっくり腰
西洋では「魔女の一撃」と呼ばれ腰部にグキッ、ビキッとした痛みが走りひどいと立っているのもしんどい状態になります。
主に、
筋・筋膜性腰痛
椎間関節性腰椎
仙腸関節性腰痛
椎間板性腰痛
がありますが前述した通り、
原因を特定することが出来ませんので非特異的腰痛になります。
ぎっくり腰になってしまったら！！
腰痛に悩ませされている方なら誰でも１度は経験したことのある「あっ！！」とした痛み。
そんな時にどう対処したら良いか悩んでいませんか？
対処方法として痛めてからの時期で変わっていきます。
ポイントとして痛めてから、発症してからどのくらいの期間かによって変わっていきます。
よく聞かれるものとして
温めて良いか、冷やした方が良いかで悩むと思いますが、
まず発症から4週未満の急性期の
特に3日～4日は良く冷やした方が良いでしょう。
その後は常にズキズキ痛むようであれば冷やす(アイシング)
そうでなければ冷やし過ぎは治るのが遅くなってしまうので温めるようにしてください。
次に、運動をして良いか聞かれますが基本的に
オススメしていません。
但し回復過程で筋力が落ちてしまうので時期をみて運動やトレーニングはしていきます。
当院では急性期にはコルセット装着もしくはテーピング、サラシでの処置を行っています。
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腰椎椎間板ヘルニア
椎間板ヘルニアの中で最も多い腰椎椎間板ヘルニア。
椎間板ヘルニアって何なのか
まず椎骨と呼ばれる背骨との間にあるクッションの役割をしているものが椎間板と言い、
その椎間板の中心にある髄核が加齢や負荷がかかり飛び出てしまうことを言います。
その際に神経組織を圧迫することで神経症状が出ます。
椎間板ヘルニアには発症部位があり、
- 頸椎椎間板ヘルニア
- 胸椎椎間板ヘルニア
- 腰椎椎間板ヘルニア
があります。
腰椎椎間板ヘルニアの特徴
20₋40歳代の男性に多く
腰痛や可動域の制限などの局所的症状
片側下肢の神経痛、感覚の障害などの神経症状
特に
会陰部のしびれ・灼熱痛、膀胱直腸障害
神経性間欠跛行、運動麻痺などが重度の場合手術になることあります。
ヘルニアになってしまっても数ヶ月の時間経過とともにマクロファージの貪食作用よって自然退縮していきます。
マクロファージとは白血球の中にある免疫細胞の1つです。
鍼灸施術は痛みを和らげたり、免疫細胞を活性化させるのにうってつけの施術になります。
保存療法が適応範囲の症状であれば施術回数や期間はかかってしまいますがおすすめです。
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腰椎分離・すべり症
成長期に発症しやすく、部活動などでの反復動作、姿勢不良、長時間の座学・スマホ姿勢で成長期の腰椎に負担がかかります。特に腰椎分離症は早期発見が重要。
症状：運動後に痛む、反ると痛い、しびれが出る
詳しくは別ページに記載してますので一読お願いいたします。
学生の腰痛
変形性腰椎症
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腰部脊柱管狭窄症
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